| Главная | Личная | Ремонт телефонной связи |
Возбудители вирусных инфекций дыхательных путей (вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы и другие вирусы – вызывающие ОРВИ)Возбудители вирусов легких относятся к разным семействам ДНК- и РНК-содержащих вирусов. Они сгруппированы на исходя из возможности воздействовать на организм в основном через слизистую верхних дыхательных путей и возможности размножаться внутри клеток, продуцирующих муцин, и общих принципов диагностики в лаборатории. Вирусы образуют, в первую очередь, поражения дыхательных путей. Бывает, что некоторые из вирусов могут уничтожать прочие ткани и органы человеческого организма. Так, вирус паротита в основном поражает слюнные железы, ткани яичек у мальчиков, а вирус краснухи образует системное поражение лимфатических узлов, эмбриональных тканей плода во время беременности, пикорнавирусы и гepпесвирусы вызывают поражение нервной ткани. Из всех возбудителей ОРВИ важное значение в патологии человека имеют вирусы вызывающие грипп. Это РНК-содержащие вирусы, они относятся к семейству Orthomyxoviridae, роду Influenzavirus. Внутренние белки вириона гриппа имеют функцию типоспецифических антигенов и выделяются при помощи РСК. По данным антигенам вирусы гриппа делятся на типы: А, В, С. Поверхностные антигены гриппа представлены гликопротеином - гемагглютинином (Н) и полипептидом - нейраминидазой (N). Н- и N-антигены определяют подтипы вируса. С гемагглютинином взаимодействует возможность гриппа адсорбироваться на клетках, в том числе на эритроцитах человека и животных, как результат осуществляется их склеивание. На Н-антиген вырабатываются вируснейтрализующие защитные антитела. Другой антиген, нейраминидаза, являясь ферментом, способствует освобождению вирусов из клетки. Антитела на данный антиген не имеют антиинфекционной силы, но способны ингибировать выход частиц вируса гриппа из пораженной клетки. Установлены вирусы гриппа А с подтипами гемагглютинина 1-15, и подтипами нейраминидазы 1-10. Антигены подтипов H1, H2, H3, и N1, N2 обычно определяются у гриппа, а прочие подтипы - у гриппа животных и птиц. Н- и N-антигены вируса гриппа периодически изменяются в итоге мутации в геноме (антигенный дрейф). Более скоростные и серьезные мутации антигенной структуры вирусов гриппа типа А могут образоваться в результате генетических рекомбинаций (антигенный шифт). Так, в итоге одновременного персистирования в клетке вирусов гриппа людей и животных, могут появляться патогенные для человека рекомбинанты. Доказательством могут служить случаи появления у людей (сложнейшей в лечении инфекции) «гриппа птиц», вызванного вирусом гриппа А, имеющим Н5. Номенклатура гриппа складывается из обозначения типа вируса (А, В или С), точки выделения и указания подтипа Н и N. Например вирус гриппа А (Сингапур) (Н2N2). Грипп распространен повсеместно. При циркуляции возбудителей среди неиммунных или лишь частично иммунизированных людей вирусы гриппа А и В способны образовывать эпидемии. Заболевший является заразным за сутки до появления основных симптомов заболевания. Главный путь передачи инфекции - воздушно-капельный. Сначала возбудитель реплицируется в эпителии верхних дыхательных путей, образуя гибель зараженных клеток. Вирус попадает в кровь и образует серьезные поражения эндотелия капилляров с увеличением их проницаемости. Если образуется первичная гриппозная пневмония, она имеет геморрагический характер и протекает с осложнениями, а поражение сосудов головного мозга может приводить к его отеку. Взаимодействие инфекции с иммунокомпетентными клетками оказывает положительный эффект для возникновения транзиторного иммунодефицита. |