| Главная | Личная | Ремонт телефонной связи |
Возбудители гнойно-воспалительных инфекций: СтрептококкиВозбудители гнойно-воспалительных инфекций - кокки (стрептококки), энтеробактерии (цитробактеры), псевдомонады, бактероиды, грибки. Большинство из перечисленных микроорганизмов включены в состав нормальной микро-флоры человека, широко распространены в ОС и являются условно-патогенными микроорганизмами (УПМ). Эти микроорганизмы способны вызывать заболевания только при определенных условиях: - снижение сопротивляемости человеческого организма в результате основной болезни, - лечение цитостатиками, гормонами и другими препаратами, - новорожденный ребенок, - большая инфицирующая доза, - попадание микробов в редкие биотопы (кровь, ликвор, стерильные полости) при медицинских обследованиях. Гнойно-воспалительные инфекции не редко развиваются как госпитальные. Под внутрибольничными (синонимы: госпитальные, внутрибольничные, ятрогенные) инфекциями понимают инфекционные болезни, возникающие у пациентов в результате оказания им медицинской помощи в условиях поликлиники если они образовались не ранее, чем через сорок восемь часов после поступления. Распространению внутрибольничных инфекционных болезней помогают ошибки в лечении инфекции медицинских сотрудников в асептике и антисептике, неэффективная стерилизация и дезинфекция, отказ от нормативных показателей стерильности и микробиологической чистоты лекарственных препаратов. Стрептококковые инфекционные заболевания: фарингиты, ангины, ОРВИ, отиты, заболевания полости рта; заболевания кожи - целлюлиты, рожистое воспаление, пиодермия – классифицируются как первостепенные стрептококковые поражения, носят гнойно-воспалительный характер. Кроме вышеприведенных заболеваний, стрептококки вызывают скарлатину, ревматизм, гломерулонефрит, васкулиты, эндокардиты. Они развиваются как фоновые формы стрептококковой инфекции и не сопровождаются гнойным воспалением. В патогенезе вышеприведенных болезней важную роль играют аутоиммунные процессы. Энтерококки образуют отдельный род - Enterococcus (ранее входивший в род Streptococcus). Enterococcus размножаются в кишечнике (кишечная инфекция) людей и животных. Могут вызывать раневые инфекции,пневмонии, бактериемии, эндокардиты, поражения мочевыделительной системы. Наибольшее медицинский интерес имеют следующие типы: E.faecalis, E.faecium. В данный момент E.faecalis является 1-м из самых частых возбудителей ятрогенных инфекционных заболеваний. Высокую тревогу вызывает высокая устойчивость этих микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Enterococcus применяются как СПМ для оценки микробиологической чистоты лекарственных препаратов. По количеству энтерококков в комплексе с кишечной палочкой судят о количестве фекального загрязнения. Staphylococcus.Род Стафилококков имеет 27 разновидностей, из них главными являются S.aureus, S.epidcrmidis. S.saprophyticus. Эти микроорганизмы покрывают кожные покровы и слизистые оболочки верхних дыхательных путей людей и животных. Одинаковые свойства: кокки, концентрирующиеся группами в виде виноградной грозди, грамположительные, каталазоположительные, факультативные анаэробы, хорошо растут на простых питательных средах и хорошо растут на средах с большой концентрацией NaCI (солевой агар), формируя на плотных питательных средах семества с белым, желтым или золотистым пигментом. Самой высокой патогенностью обладают коагулазоположительные стафилококки (Staphylococcus aureus), которые могут коагулировать плазму за счет продукции фермента плаазмокоагулазы. Коагулазоотрицательные стафилококки (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus) являются условно-патогенными микроорганизмами, уничтожающими в основном ослабленных людей со сниженной иммунологической защитой. Staphylococcus вызывают гнойно-воспалительные болезни всех органов и тканей человеческого организма. Чаще всего встречаются гнойные инфекции кожи (фурункулы, карбункулы и т. д.), раневая инфекция. Стафилококки вызывают также пневмонии, маститы, отиты, флегмоны, абсцессы различной локализации, пищевые отравления. Самыми тяжелыми заболеваниями вызываемыми стафилококками являются стафилококковая септицемия, менингит. Факторами патогенности стафилококков являются: плазмокоагулаза — основной фактор патогенности, экзотоксины (гемотоксины, лейкоцидин, энтеротоксин), ферменты патогенности (гиалуронидаза, лецитиназа, ДНК-аза). возбудителями инфекции являются больные люди, зараженные животные и бактерионосители, которые выделяют стафилококки в окружающую среду из носоглотки при кашле и дальнейшее лечение инфекции очень сложное. Стафилококки рассматриваются как СПМ для измерения микробиологической чистоты лекарственного сырья воздушной среды лечебных заведений. В лекарственном сырье для приема парентерально и в лекарственном сырье природного происхождения Staphylococcus aureus не допускается. Не допускается наличие Staphylococcus aureus в воздухе асептического блока аптечных пунктов, помещений для очистки дистиллированной воды аптечных учреждений, операционного блока хирургических стационаров, роддома. |