Откровенно о гонорее

Главная Личная Ремонт телефонной связи

Лабораторная диагностика гонококков


В пик болезни гонококковой инфекции применяется бактериоскопическое исследование гноя, анализ берется из уретры от мужчины или шейки матки женщины (мазки окрашивают 1% водным раствором метиленового синего или по Граму). Применяя микроскопию выделяют характерную картину незавершенного фагоцитоза (кокки, захваченные фагоцитами, не перевариваются в них). Данного практически во всех случаях достаточно для постановки диагноза. Чтобы выделить возбудитель практически всегда делают прямой и непрямой варианты РИФ.

При хронической гонорее персистирующие в организме человека половые инфекции более всего подвержены полиморфизму (бывают маленькие и большие клетки, а также палочковидные формы) и образованию L-форм: гнойное отделяемое у больного очень скудное или совсем отсутствует. Поэтому главным методом диагностики при хронической гонорее является бактериологический, он наиболее эффективен после применения методов провокации (химический, механический, алиментарный методы, а также биологический метод с использованием гонококковой вакцины). Провокация приводит к не биологическому усилению инфекционного заболевания и появлению гнойного отделяемого, которое применяется для исследования методом соскоба.

Полученный материал засевают на только что приготовленные питательные среды с применением нативных белков крови, сыворотки или асцитической жидкости. Инкубация посевов делается в атмосфере с большим содержанием СО2. Колонии, которые подозреваются на гонококковые, рассматривают на наличие оксидазы рассматривают морфологию и тинкториальные свойства микроорганизмов. Для определения выделенной культуры используют еще некоторые биохимические тесты.

Для определения синегнойной инфекции делают бактериологический метод.

Материал для исследования (гной, содержимое раны, моча забранные от больного, или ЛС, ЛП, очищенная вода аптек) наносят на простой питательный агар, среду Эндо или ЦПХ-агар (среду, включающую цетилпиридиний-хлорид), которая является элективнойэлективна для синегнойной палочки, угнетая сопутствующую микрофлору.

Определение выделенной культуры проводят по группе тестов:

- при микроскопии мазков обнаруживают грамотрицательные неспорообразующие подвижные палочки;
- существование зеленого пигмента (или иных пигментов);
- от культуры исходит запах жасмина;
- положительный тест на оксидазу (на индикаторную бумагу петлей вносят культуру, через 1-2 минуты образуется сине-фиолетовое окрашивание);
- тест на окисление глюкозы (производят посев культуры уколом на среду Хью-Лейфсона с глюкозой в 2 тары, одну из них заливают вазелиновым маслом; пробирки выдерживают в термостате сутки. Смена окраски среды из травянисто-зеленой в желтый в верхней части среды в пробирке без вазелинового масла говорит об окислении глюкозы. Под вазелиновым маслом цвет среды не меняется (ферментация).
Киров 2015г