|
Лабораторная диагностика гонореипри обострении гонореи показано бактериоскопическое исследование гноя, взятого из уретры от мужчины или шейки матки женщины (мазки окрашивают 1% водным раствором метиленового синего или по Граму). Применяя микроскопию находят характерную картину незавершенного фагоцитоза (кокки, захваченные фагоцитами, не перевариваются в них). Вышеприведенного обычно хватает для правильно поставленного диагноза. для обнаружения возбудителя часто используют прямой и непрямой варианты РИФ. При хронической гонококковой инфекции персистирующие в организме половые инфекции наиболее подвержены полиморфизму (встречаются маленькие и большие клетки, и в форме палочек) и образованию L-форм: гнойное отделяемое у больного очень маленькое или вовсе отсутствует. Как результат главным методом диагностики при хронической гонорее является бактериологический, он наиболее эффективен после применения методов провокации (химический, механический, алиментарный методы, и биологический метод с применением гонококковой вакцины). Провокация приводит к искусственному усилению инфекционной болезни и образованию гнойного отделяемого, которое забирается для исследования методом соскоба. Выделенный материал сеют на свежеприготовленные среды с применением нативных белков крови, сыворотки или асцитической жидкости. Инкубация посевов осуществляется в атмосфере с высоким содержанием СО2. Колонии, которые подозреваются на гонококковые, исследуют на наличие оксидазы морфологию и тинкториальные характеристики микроорганизмов. Для идентификации выделенной культуры делают также прочие биохимические тесты. Для определения синегнойной инфекции делают бактериологический метод. Материал для исследования (гной, содержимое раны, моча полученные от заболевшего, или ЛС, ЛП, очищенная вода аптек) засевают на простой питательный агар, среду Эндо или ЦПХ-агар (среду, содержащую цетилпиридиний-хлорид), которая является элективнойэлективна для синегнойной инфекции, ухудшая сопутствующую микрофлору. Определение выделенной культуры проводят по ряду тестов: - при микроскопии мазков находят грамотрицательные неспорообразующие подвижные палочки; - существование зеленого пигмента (или других пигментов); - от культуры исходит запах жасмина; - положительный тест на оксидазу (на индикаторную бумагу петлей вносят культуру, через 1-2 минуты появляется сине-фиолетовое окрашивание); - тест на окисление глюкозы (делают посев культуры уколом на среду Хью-Лейфсона с глюкозой в две тары, одну из которых заливают маслом вазелина; пробирки держат в термостате сутки. Смена цвета среды из травянисто-зеленой в желтый в верхней части среды в пробирке без масла вазелина свидетельствует об окислении глюкозы. Под маслом вазелина цвет среды не меняется (ферментация). |